Avtorica: Anka Tavčar Prelog

Ah, ta nesrečna epiziotomija

 Epiziotomijo, to je kirurški prerez presredka, izvajajo že stoletja. Ta postopek preprečuje, da bi se presredek med porodom raztrgal sam. Mnoge ženske dvomijo o njegovi upravičenosti, strokovnjaki pa priznavajo, da se k postopku mogoče res zatekajo prepogosto.  

Postopek dokaj pogosto uporabijo med prvim porodom, kadar kaže, da otrokova glavica ne bo mogla ven, čeprav je presredek razširjen do največje možne mere. Tedaj porodničar ali babica potisne prst pod rob vulve in s kirurškimi škarjami naredi od 3 do 6 cm dolg rez.

Čemu to pravzaprav služi?

Ginekologi porodničarji so enotnega mnenja, da se z epiziotomijo izognemo temu, da bi se presredek raztrgal, pri čemer bi lahko prišlo do hudih poškodb. Najnovejše mednarodne študije kažejo, da epiziotomija kar za dvakrat do štirikrat zmanjša tveganje, da bi se presredek raztrgal. Po drugi strani pa nobeni od študij ni uspelo dokazati, da epiziotomija obvaruje pred mišičnim popuščanjem in z njim povezanimi nevšečnostmi, kot je poznejša nesposobnost zadrževanja urina in blata.

Prav zato so si porodničarji edini, da je epiziotomij še vedno preveč. Kljub temu pa je težko z gotovostjo trditi, da je bila določena epiziotomija nepotrebna, saj se zanjo odločajo v zadnjem trenutku in za vsak primer posebej. Odločitev je odvisna od porodničarja, stanja presredka in samega otroka. 

Česa se ženske bojijo

In čeprav je težko z zanesljivostjo reči, kdaj je bil postopek zares upravičen in kdaj ne, se upravičeno zastavlja vprašanje, zakaj se matere reza, ki dolgoročno gledano ne pušča nobenih sledi, tako bojijo. Preprosto zato, ker jih je strah bolečin in poznejših težav pri spolnih odnosih. Sam postopek ni boleč, saj poteka pod periduralno ali lokalno anestezijo, bolečine pa se pojavijo pozneje, ko učinek anestetika popusti. Jakost bolečine pa je odvisna od tega, kako je bila rana zašita oziroma kakšne vrste šiv je bil uporabljen.

Za lajšanje bolečin se uporablja katero od sredstev v ta namen. Navadno pa v roku enega tedna bolečina povsem izgine. Povedati pa je treba, da področje presredka ostane občutljivo še več tednov po porodu, kar pogosto povzroča bolečine pri spolnih odnosih oziroma odlašanje z njimi. Če v epiziotomijo ženske le privolijo, saj so deležne sreče, ki jo prinaša novorojenec, pa jih po drugi strani bega dejstvo, da gre hkrati za tisti predel, ki jim nudi spolni užitek.

Vse to pa so razlogi, zaradi katerih si matere želijo, da bi se tisti, ki prisostvujejo porodu, za epiziotomijo odločali le, kadar bi bilo tveganje za raztrganje presredka ali za samega otroka zares veliko.

Kako preprečiti neugodje po epiziotomiji

Pred porodom je to mogoče storiti z redno masažo presredka z mandljevim oljem, ki ga zmehča.

Po porodu

Da bi zmanjšali pekočo bolečino, ki jo povzroča rana, poskusite urinirati pod prho.

Poskrbite za dobro higieno, pri čemer uporabljajte blago sredstvo z nevtralnim pH. Namesto brisanja z brisačo predel raje rahlo popivnajte s sterilno gazo.

Priporoča se tudi sušenje s hladnim zrakom sušilnika za lase. Nekateri so glede tega skeptični, saj pravijo, da sušilnik na rano vnaša prah, kar lahko povzroči okužbo.

Za zmanjšanje bolečine lahko na rano položite vrečko z ledenimi kockami, ki ste jo ovili v sterilno gazo ali krpo.

Če ste pristaš homeopatije, lahko uživate granule arnike, ki pospešujejo celjenje in zmanjšujejo bolečino. To velja tudi v primeru, ko dojite in bi sredstva proti bolečinam lahko prešla v mleko.