SPREMLJEVALCI/SPREMLJEVALKE PRI PORODU, 1. del: Izbira
 

Avtorica: Irena Šimnovec

Stalna navzočnost osebe, ki je porodnici blizu in ji je v pomoč in podporo, skrajšuje porod, zmanjšuje število medicinskih posegov in možnost težav pri otroku ter prispeva k zadovoljstvu ženske, ki rojeva.

Sheila Kitzinger, svetovno znana socialna antropologinja, v knjigi Me, matere poroča o spremljevalkah pri porodu v jemenski vasi: soba, kjer poteka porod, je polna žensk, ki pomagajo porodnici, da zavzame udoben položaj. Če se ena utrudi ali mora poskrbeti za svoje otroke, jo hitro nadomesti druga. Razpoloženje v sobi je veselo in sproščeno, ženske se šalijo med seboj. V pravem trenutku vso potrebno pozornost posvečajo porodnici. To je samo eden izmed mnogih različnih primerov, kako v tradicionalnih skupnostih še druge osebe poleg babice in kasneje zdravnika pomagajo ženski pri porodu.

KDO JE SPREMLJEVALEC?
Spremljevalec oziroma spremljevalka pri porodu je laična oseba, ki je navzoča pri porodu. Vloga teh oseb je, da so poleg strokovnjakov porodnici v psihično in fizično pomoč ter podporo. Lahko je to partner oziroma otrokov oče ali pa so to drugi člani družine, prijatelji ali plačani oziroma prostovoljni spremljevalci/-ke. Vse te osebe dopolnjujejo delo babice in prevzemajo del njene tradicionalne vloge. Babica je namreč prezaposlena, saj ima po navadi na skrbi več porodnic, obseg njenega negovalnega dela se zmanjšuje in veliko njene pozornosti je usmerjene na tehnološke postopke.

Toplina, stik, občutek varnosti, pozornost, usmerjena na počutje, želje in potrebe ženske, ter skrb za posameznico vplivajo na dober izid poroda, vendar so navadno v porodnišnicah še premalo pozorni na to. Toda prav spremljevalci/-ke lahko poskrbijo za uresničitev velikega dela te pozornosti in pomoči. Z aktivno navzočnostjo pomagajo ustvariti okolje zaupanja, v katerem se bo ženska počutila varno. To je še posebej pomembno v porodnišnicah, v okolju, ki ženski ni domače, in ob osebju, ki ga ne pozna. Že sama navzočnost osebe, ki ima do ženske in poroda pozitiven ter opogumljajoč odnos, bo prispevala k večji samozavesti ženske, ki rojeva, okrepila njen občutek varnosti in zaupanje, zmanjšala stres in pripomogla k večji osredotočenosti na porodno dogajanje.

OČE PRI PORODU
Pri nas navzočnost spremljevalcev pri porodu pomeni predvsem navzočnost partnerja oziroma otrokovega očeta. Prisotnost očetov pri porodu je novejši pojav, ki je značilen za industrializirane dežele. Prve take poskuse so v slovenskih porodnišnicah zabeležili konec šestdesetih let prejšnjega stoletja. V ljubljanski porodnišnici so bili prvi očetje pri porodu navzoči v letu 1978. Ta vloga se (pre)redko širi na ostale bližnje osebe. Še najpogosteje je to prijateljica, sestra ali mama. Tudi statistični podatki govorijo samo o navzočnosti očetov. Podatki iz leta 1999 kažejo, da je bilo v Sloveniji pri rojstvu otrok navzočih manj kot polovica očetov (46,1 %), vendar obstajajo velike razlike med regijami. Število navzočnosti pomembnega drugega se povečuje, vendar je vloga spremljevalcev/spremljevalk še vedno preveč marginalizirana, saj jim porodnišnični sistem ne omogoča, da bi bili zares aktivni pomočniki. Če je navzočnost druge osebe pri porodu že ustaljena praksa, pa je še vedno kar nekaj nasprotovanj navzočnosti partnerja ali drugih ženski pomembnih oseb pri pregledih in testiranjih v nosečnosti (ali pa so celo nezaželeni).

Razmislite, kakšno pomoč in podporo si želite. Vam zadošča navzočnost osebe, ki vam je blizu, ali si želite njeno aktivnejšo vlogo? Glede na to razmislite o osebah v svojem življenju, s katerimi se čutite povezane in jim zaupate. Oseba, ki vas bo spremljala pri porodu in od katere pričakujete pomoč in podporo, naj pozna vaše odzive in ima sposobnost vživljanja v občutenja drugih. Spontano naj bi se odzivala na vaše želje in potrebe in bila sposobna ponuditi ustrezno pomoč in podporo. Pogosto je to partner, vendar ni vedno tako.
Če se vam zdi, da osebe, ki bi bila primerna za spremljevalca, v vašem življenju sploh ni ali da tako nihče ne bo želel iti z vami v porodnišnico, ne obupajte kar takoj. Mogoče niste pomislili na prijateljico (prijatelja, sestro, mamo, taščo), za katero si že vnaprej mislite, da nima časa za kaj takega, ali na znanko, za katero čutite, da bi bila primerna oseba, vendar z njo nimate tesnih stikov. Veliko ljudi bi bilo srečnih in počaščenih, da ste za pomoč pri tako pomembnem življenjskem dogodku, kot je porod, izbrali prav njih.

Ženske najpogosteje menijo, da je najprimernejši spremljevalec njihov partner. Ta izbira ima določene prednosti. Zaradi njegove čustvene vpletenosti je veliko možnosti, da bo dober pomočnik pri porodu, hkrati pa prav ta povezanost v določenih porodnih situacijah lahko postane ovira. Oče naj bi imel na primer čas, da bi se posvetil tudi lastnim občutkom ob rojstvu otroka, takrat pa mogoče ženski ne bo mogel zagotoviti primerne podpore in pomoči.
Pomembno je tudi, kakšen odnos imata partnerja. Če so v njunem odnosu napetosti, bo partnerju težko dajati podporo, ženski pa jo bo težko sprejemati. Za partnerja je vpletenost v proces nosečnosti in poroda pomembna za vzpostavljanje aktivne očetovske vloge, vendar naj zato navzočnost partnerjev ne postane avtomatizem ali zaukazan normativ za kvalitetno očetovstvo. Porod lahko traja tudi dlje časa in je za očeta precejšen telesni napor, če je ves čas edini pomočnik. To sta samo dva od mnogih razlogov, zaradi katerih bi morali v porodnišnicah razmišljati o tem, da bi bilo lahko pri porodu navzočih več podpornih oseb.

MOŽNOST REČI NE
Prav tako naj možnost izbire ohrani tudi spremljevalec/spremljevalka pri porodu:
Temeljito razmislite, ali si to res želite. Ne privolite v to vlogo, ker se to od vas pričakuje ali ker naj bi bil to dokaz vaše ljubezni ali prijateljstva. Kako se soočate s fiziološkimi in medicinskimi vidiki poroda? Ste se sposobni osredotočiti na potrebe druge osebe in ji zagotoviti pomoč in podporo? Verjetno se vam bodo pojavili dvomi in strahovi, ali to zmorete. Te občutke mogoče lahko premagate ob podpori, s pomočjo ustreznih informacij, z boljšim poznavanjem fizioloških, psihičnih in medicinskih vidikov poroda in poznavanjem konkretnih načinov pomoči, ki jo lahko ponudite kot spremljevalec/spremljevalka. Če pa se vam zdi, da tej vlogi zares ne boste kos, ali če si iskreno ne želite biti navzoči pri porodu, je bolje, da ženski to čim prej poveste.

Še vedno obstajajo pomisleki glede navzočnosti moških pri porodu. Eden od takih je prepričanje, da bo imel moški pozneje težave v spolnem življenju, če bo videl svojo ženo, kako rojeva. Po drugi strani pa mnogi moški pravijo, da se je njihov partnerski odnos zaradi navzočnosti pri porodu še poglobil in izboljšal.
V nekaterih primerih pa si ženska ne želi, da bi bil navzoč partner ali kdo od bližnjih, ker se med porodom počuti preveč razgaljeno in ranljivo, in prav je, da vsi vpleteni spoštujejo te občutke in njeno izbiro.

DOULA
V zahodnih državah obstajajo usposobljene spremljevalke (negovalke in pomočnice) pri porodu, ki se imenujejo doule. Doula vso pozornost namenja ženski, poskrbi za njeno udobje in zmanjšanje bolečine, ji daje čustveno oporo in jo opogumlja. Deluje tudi kot posrednica med žensko in porodnišničnim osebjem. Prav tako poskrbi za očeta, za žensko po porodu in za novorojenčka.

OTROCI PRI PORODU
V nekaterih zahodnih deželah so lahko pri porodu navzoči tudi sorojenci – bratci in sestrice. Zanje organizirajo posebne tečaje priprav na porod. Starši, ki imajo tako izkušnjo, poročajo o tem, da je bila to zelo pozitivna in prijetna izkušnja za vse. Tudi pri nas je že nekaj družin, ki so uresničile takšen »družinski porod«.